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Q
【2010年3月2日】 48歳になってやっと親知らずが出てきました。アドバイスをお願いします。
 前略、48歳男です。
 この歳になってやっと親知らずが出てきました。痛みは極たまに微熱を持って数日続きます。現在は痛くありません。一番問題なのは右下です。親知らずに押されて第一大臼歯が内側にずれているのを本日確認しました。他も調べてみると右上第二大臼歯は外側にずれています。親知らずが頭を出しているのは左上の一本だけであとは埋没状態です。
 私は12歳前後に矯正をしたためか歯列が凄く小さいうえに、口も大きく開けられません。また年齢が年齢なので術後が心配です。
 市内には数件の歯科兼口腔外科がありますが、ここでも対応可能でしょうか?どちらも規模は大きくありません。大学病院も近隣にはなく、私が知る限り大きな病院といえば鹿島労災病院だけです。
 お勧めの病院・医院があったら教えて下さい。病院以外にもアドバイスがありましたらお願いします。
A  初めまして、こんにちは。
 ご質問についてお答えいたします。
 親知らずについてお悩みとの事、直接大きな病院の口腔外科を受診しても良いかと思いますが、できれば、まずお近くの歯科医院を受診されてみてはいかがでしょうか。もし、かかりつけの医院があれば、そこを受診されることをおすすめいたします。開業医の先生でも、口腔外科で働いていた経験をお持ちの先生もいらっしゃいます。そういう先生であればご自分で抜くでしょうし、そういう経験がなく、抜くことが大変そうであれば、適切な口腔外科を紹介していただけると思います。
 誠に申し訳ございませんが、茨城県の鹿嶋市周辺で、ご紹介できるような知り合いの歯医者はいません。ごめんなさい。抜いたほうが良いか、抜かないで様子をみたほうが良いかも含め、開業医の先生にご相談されることをおすすめいたします。

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Q
【2010年2月18日】 触れたり食べ物を咬むと痛みます。こういう場合、やはり神経を抜くことが多いんでしょうか?
 上前歯〔中央〕の1本なんですが、触れたり、食べ物を咬んだりすると痛みます。
 近くの医院でレントゲンを撮ったら、虫歯は無く、少しひびが入っていて、そのひびが神経までいっているから痛むのかもと言われました。
 歯はまだちゃんと残ってるから削って被せるとかではなく、痛みを取り除くなら神経を抜くしかないということなんですが…神経を抜くとデメリットもあるということなんで、抜くかは保留にしています。普段は痛みはほとんど無いんですが…
 こういう場合は、やっぱり神経を抜くことが多いんでしょうか?
 または、神経を抜きたくない場合は、このままにしておいても良いんでしょうか?
A  初めまして、こんにちは。
 ご質問についてお答えいたします。
 上の前歯の痛みということですが、診察をしていないので、歯の神経をとったほうが良いか、とらないほうが良いかは、ここではお答えしかねます。触れたり、咬んだりして痛みがあれば、日常生活(食事、会話等)にも影響があるでしょうから、歯の神経をとってもらったほうが、良いと思います。
 もし、ヒビが入っていて神経まで達していて、そのまま放置をしていると、歯の神経は死んでいきます。歯の神経に達しているとすれば、まず歯の神経は歯髄炎をおこし出血するため、白い歯がうっすらとピンク色になってきます。その後神経が完全に死ぬと、黒っぽく変色してきます 。
 ヒビが神経に達してなくて、痛みが続くようなら、他になにか原因があるのかもしれません。先生とよく相談してみてください。

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Q
【2010年2月13日】 モルディブ在住です。親知らずの抜歯、出来れば日本に一時帰国出来るまでは我慢したいのですが…
 モルディブ在住してます。
 土曜日から突然、親知らずの辺りが痛み出し、痛み止めを服用しても全く効かず、夜も眠れませんでした。
 木曜日にやっと歯科医院の予約が取れて、診察を受け、その日は先生が忙しくて時間がないとのことで、まずは、親知らずの周りの掃除をして頂きました。激痛が走って動けなくなったのですが、麻酔を打っていただき、その後は、処方していただいた痛み止めと抗生物質を飲んで、こまめに塩温水でうがいをして、嘘のように落ち着きました。
 一応、明日抜歯をする予定なのですが、心配になり出来れば日本に一時帰国出来るまでは我慢したいのですが…わたくし自身の考えでは、まだ親知らずが全部顔をだしていないため、歯茎と歯の間にバイ菌が発生しての痛みだと思いたいのですが、素人考えでしょうか?いずれにしても抜歯した方がいいのでしょうか? 
 やはり海外だと不安で、何かアドバイスを頂戴できればと存じます。
 よろしくお願いいたします。
A  初めまして、こんにちは。
 相談についてお答えいたします。
 まず、お口の中を診察したり、レントゲン診査などしていないため、ここでは抜いたほうが良いか・悪いかの判断はしかねます。
 また、モルディブの歯科治療のレベルもわかりません。今回のような痛みが繰り返し出るようならば、早めに抜いたほうが良いと思います。今回が初めてで、日本に帰るまで落ち着いているようならば、日本で相談されてみてはいかがでしょうか。
 ただ、下の親知らずの場合、行ってすぐ抜く事はないので、また、抜いた後も一週間から二週間は経過を診た方が良いので、一ヶ月近く日本に滞在出来た方が良いと思います。
Q  福島様
 早速のお返事ありがとうございます。
 実は、今回が初めての痛みです。親知らずが顔を出し始めたのが、もう25歳ぐらいで…。いつもお世話になっている歯医者さんに毎年検診でチェックはして頂くのですが、まだ出てこないから様子を見ましょうという感じで、ここまで過ごしてきました。幸い今まで何も問題はなかったです。お医者様には親知らずは、虫歯になりやすいから、きちんと磨くようにとアドバイスも頂いてましたので自分では磨いているつもりだったのですが。不十分だったようです。
 こちらの医療事情は、まだまだ発展途上で、現地の方々も病院関係の治療にはスリランカやインドに行く方が多いです。
 こちらの歯医者さんに洗浄していただいてからは、嘘のように痛みがなくなり、今度はこちらで抜くことが不安になってきた次第で、ネットで情報を集めようと思ってネットの相談室にたどり着いた次第です。
 一応、明日こちらの歯医者に赴き、もう一度 抜く必要があるか聞いてみます。
 本当に 助かりました。ありがとうございました。

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Q
【2010年2月8日】 ここ数週間の間に、急に歯が痛み始めました。水・風がしみますし歯にミラーが当たるだけでも痛いです。
 ここ数週間の間に、急に歯が痛み始めました。
 歯医者に行ったのですが、虫歯ではないし歯石も急いでとるほどではないとのこと。
 個人的には、水・風がしみますし歯にミラーが当たるだけでも痛いです。
 ※痛い部分は、ここというポイントではなく全体的に満遍なく痛い感じです。
 シュミテクトを使ったり歯茎をマッサージしたり色々と工夫しているのですが中々改善しません。
 病院では、レーザー治療をしてもらっていますが、自分で出来ることはほかになにかありますか?
A  初めまして、こんにちは。
 相談についてお答えいたします。
 しみるような症状が主な知覚過敏であれば、知覚過敏用の薬を塗ったり専用の歯磨き粉を使ったりするしかないと思われますが、原因として強いブラッシング時の圧力により歯茎を下げて歯のしみる部分をだしていることが多いのではないでしょうか。
 また、歯軋りによっても起こる可能性があります。この場合には就寝時のマウスピースをして歯を守らなくてはなりません。
 日ごろの歯ブラシの状態を診てもらったり、生活状況から原因を考えて治療されたほうが良いと思います。

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Q
【2010年1月20日】 2歳4ヶ月になる男の子、舌小帯(ぜつしょうたい)の付着異常のようです。手術、麻酔、料金は?
 現在、2歳4ヶ月になる男の子がおります。
 その子が滑舌が悪く、保健士の方に指摘されました。また、言葉の発達も遅いように感じていましたが、そのように指摘され、保健士の方に手術が必要な場合もあるといわれました。
 確かに、息子は舌を出すと、舌先が割れているというか、ハート型になります。そのくらい小さい子供でも、手術は可能でしょうか?また、麻酔など、どのように処置がされるのか、料金等はどのくらいかかるのでしょうか?
 よろしくお願いいたします。
A  初めまして、こんにちは。
 ご相談についてお答えいたします。
 お子様の舌のことでのお悩みで、舌小帯(ぜつしょうたい)の付着異常(ふちゃくいじょう)のようですが、手術自体はそんなに大変なものではありません。聞きわけのできる子であれば、5才ぐらいから普通の歯科の診療台で行います。舌の先端と、舌小帯部に麻酔をして、舌の先端に糸を通して舌をひっぱり、レーザーのメスで小帯を切ります。手術自体の時間は、5分程度です。麻酔をしたり止血を確認したり、全体でも30分程度です。手術の適応年齢は、母乳を飲むことにも影響するようであれば、生後すぐに切ります。(この時にできれば、何もわからないうちに終わるのですが。)2才ぐらいだと、難しいと思います。この時期にやるとすれば、全身麻酔で行うようになるかもしれません。
 これは私の考えですが、会話は少し舌っ足らずな感じになるかもしれませんが、言葉の発達に影響はあまりないと思います。ちなみに私にも、6才(幼稚園年長)の男の子がいますが、同じような舌をしています。この春に小学生になるのですが、小学生になったら、切るかどうか子供と相談しようと思っています。特に会話にも困った様子もなく、言葉の発達にも異常はみられません。彼らにとってこの状態(舌が長くのびない)があたりまえで、この舌に慣れていきます。大人になって切る人もいらっしゃいますが、何十年もその下に慣れていたので、切ったからといって、すぐに長くのばすことができません。(少しのリハビリが必要です。)
 お子様を診察していないので、どれぐらいの位置に、舌小帯が付着しているかわかりませんから、切ったほうが良いか、切らないほうが良いか、ここではお答えできません。かかりつけの歯医者さんか、大きな病院の口腔外科で相談してみてください。

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Q
【2010年1月19日】 親知らず、虫歯の痛み。妊娠しているか微妙な時期で麻酔や薬を考えると抜歯できません。
 先日、歯に激痛を感じたので歯科医に診てもらったところ、右上の親知らずに虫歯があり、痛みはそのためだと診断を受けました。
 すぐにでも抜歯をしたいところですが、現在妊娠しているかどうか微妙な時期のため、麻酔や薬のことを考えると今すぐには抜歯をお勧めできないとも言われました。
 今は食事や睡眠が何とかできる状況ですが、痛みが間隔を置いてやってきます。そうかといって鎮痛剤を飲むのは抵抗があります。妊娠の可否がわかるまで痛みに耐えるしかないのでしょうか?
 耐えるにしても、数日のうちに悪化することはないのでしょうか?
 ご回答よろしくお願い致します。
A  初めまして、こんにちは。
 ご相談ありがとうございます。
 お口の中を拝見していないので、はっきりとした事が申し上げられませんが、虫歯のお痛みでしたら今後痛みが増してくる可能性はあります。
 麻酔や鎮痛剤服用に関してかかりつけの先生とよく相談して処置をうける事をお勧めいたします。

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